夫妻误食曼陀罗中毒 如何预防曼陀罗中毒

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据新闻报道，近日四川内江一对夫妻因吃了路边的“野花”中毒昏迷，经医生辨认，发现他们吃的“野花”竟是曼陀罗。幸好经抢救洗胃后，二人均已脱离危险。

曼陀罗又叫野麻子、青麻棵、洋金花、山茄子、大喇叭花。其根、茎、叶、果实均有毒。含毒主要成分是阿托品、曼陀萝素(又叫茛菪碱)等。

食入曼陀萝后主要是阿托品及茛菪碱引起中毒。这些毒素作用表现在对中枢神经的兴奋和对腺体分泌的抑制。误食后0.5～1小时即可完全吸收,三分经10～36小时由小便排出,少量由乳腺中排出。

曼陀罗中毒怎么办？

1、洗胃、导泻:以1:5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠,中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠。

2、拮抗剂:用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4ml皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射,每15分钟一次,可用数次,直至症状减轻。

3、对症治疗:烦躁不安或惊厥时可给予氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明,每次0.04mg/kg,每3～4小时1次。高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等。

4、中医处理:首先应催吐,然后用4%鞣酸洗胃,内服硫酸镁,中毒时间长者,可用生理盐水做高位洗肠,同时应进行输液及对症治疗。对躁狂者须专人护理以防意外,并应给以足量的镇静剂,如水合氯醛或硫喷妥钠等,但忌用吗啡或长效巴比妥类,以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人,应给氧吸入并作人工呼吸。高热者可用退热剂,亦可用温水浴,因能使肌肉松弛及出汗可增加排泄。

如何预防曼陀罗中毒

预防曼陀罗中毒最主要的是认识它,并且不要吃曼陀罗果子和种子。

择菜的时候,一定要剔除夹杂在菠菜中的曼陀罗幼苗。曼陀罗的形状呈三角形或肾形,扁平,表面有网点,呈棕色或棕褐色;有的边缘有皱折,浅棕色,有的较大。

在收割豆子和加工豆子时应注意捡出混入豆子中的曼陀罗果实。其果直立生,卵状表面生有坚硬针刺或有时无刺而近平滑,成熟后淡黄色,规则4瓣裂。种子卵圆形,稍扁黑色。

如果发现中毒后应立即到医院救治。并且在到医院之前,刺激中毒的人的咽部进行催吐,有缓解毒性的作用。

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曼陀罗中毒的表现

秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷,并有瞳孔散大,必须追索误食植物野果的病史,再自洗胃排出液中搜寻曼陀罗果实或莨菪根即可确诊。

对中毒史不详的病例,须与冬眠灵,非那更中毒或猩红热、脑炎、脑膜炎等病鉴别。如用乙酰甲胆碱3～10MG皮下注射,而无出汗、流泪、唾液增多、胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒。必要时可取患者的尿做阿托品定性分析:即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加一滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。

中毒症状因各种生物碱的多少而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。普通在食果实之后1/2～3小时内发生症状。

最初症状为口干渴,皮肤及颜面普遍发红,有红斑疹,干燥无汗,惊恐、烦躁或嗜睡,以后手足舞动,谵妄,幻视,幻听,严重者发生痉挛,或为强直性,或为阵挛性。常伴有中度发热,少数可达40℃以上。瞳孔散大,对光反射消失或减弱,血压升高,脉搏速而弱,经12～24小时后,由躁狂、谵妄而入昏迷,可致死亡。若抢救及时或中毒较轻,则上述各种症状逐渐消失,而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常,甚至延长至1～2周之久。事后患者完全忘记病情经过。

白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞多在65%以上。

曼陀罗中毒症状有时并不完全类似阿托品中毒,可以不发热,皮肤不红,无红斑疹等,是因东莨菪碱拮抗作用所致。

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